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门诊语音电子病历

来源:www.lnxunfei.com    |   发布时间:2020年01月08日

目前,门诊医护人员主要通过手写纸质病历或者通过键盘录入电子病历方式完成病历编写。前者耗费医护人员大量时间,且纸质文档不便于数据的采集、存储和再利用;后者一般通过电子病历编辑器进行自然语言录入或通过结构化模板的方式记录,而模板操作存在大量的点选等复杂操作容易干扰医生诊疗,而且模板无法覆盖复杂的医学分科,自然语言录入又不利于信息检索。
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在问诊过程中,通过语音加模板的病历输入方式,快速形成电子病历,可提高门诊的工作效率、降低医护人员的工作强度,为患者节省就诊时间创造了良好条件,能够增加每天就诊人数,进而提升医院整体服务质量和形象。另外,对于诊疗过程数据和电子病历文档可以进行科学规范的管理,利于学科数据积累和挖掘。

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